烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）是国内外科学家研究的热点，多数科学家认为，NAD+水平的高低与年龄相关的慢性疾病有密切关系，例如癌症、肥胖症、高血压和糖尿病等。

角质形成细胞癌（KC）是皮肤白皙人群中最常见的恶性肿瘤，主要包括基底细胞癌（BCC）和皮肤鳞状细胞癌（cSCC）。近日美国科学家在《J DRUGS DERMATOL》发表了一篇补充NAD前体NMN和NR降低角质形成细胞癌风险的论述文章。

作者认为烟酰胺(NAM)作为NAD+的前体已被Choy B等科学家证实可以降低角质形成细胞癌的发病率。然而同样作为NAD+合成前体烟酰胺单核苷酸(NMN)和烟酰胺核苷(NR)有可能会是一个更有效降低角质形成细胞癌发病率的补充剂。

口服NMN和NR能高效提升NAD+水平

2018年Sinclair DA等科学家研究证明，与NAM相比，口服NMN与NR治疗人类和小鼠分别增加了血液和肝脏中NAD+水平，这个结果表面NMN和NR更高效地合成了NAD+。

NMN和NR安全且耐受性更好

NMN和NR补充剂已被广泛用于人体和动物，迄今为止没有任何毒性或严重副作用的报道。一项临床研究在25名糖尿病前期绝经后妇女中口服NMN补充剂，剂量为250毫克/天，发现NMN增加了肌肉胰岛素敏感性而不会引起任何不良事件。第二项临床研究着重于补充NMN对跑步者有氧能力的影响，36名参与者接受了300 毫克/天 (n=12)、600 毫克/天 (n=12) 或 1200 毫克/天 (n=12)的NMN，均未报告任何副作用或不良事件剂量。尽管美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准这两种成分用于膳食补充剂，但 NMN 和 NR 补充剂在网上可以轻松买到，而且许多消费者已经开始服用，剂量范围从500毫克至 1000 毫克/天，未发现不良事件。

与NAM相比，口服NMN和NR更能高效提升NAD+水平且安全耐受性更好，对皮肤科医生来说是降低角质形成细胞癌风险的潜在治疗策略，但是真正应用到临床治疗上仍需大量的临床研究数据验证。

参考文献：

[1]. Kahn B, Borrelli M, Libby T. A Narrative Review of Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NAD)+ Intermediates Nicotinamide Riboside and Nicotinamide Mononucleotide for Keratinocyte Carcinoma Risk Reduction. J Drugs Dermatol. 2022 Oct 1;21(10):1129-1132. doi: 10.36849/JDD.6870. PMID: 36219044.